传统痔疮手术的疗效不十分令人满意满意，存在时间长、术后疼痛剧烈、创面愈合慢、有可能造成肛门狭窄或失禁、有一定的复发性等缺点。PPH（吻合器痔上黏膜环状切除术）于1998年由Longo首先提出，国内于2000年7月开始应用此技术，北京东大肛肠医院在开诊之初就已经开展了这项术式，现就其临床效果及手术配合报道如下：

[结果]

平均手术时间24分钟，平均住院时间4天，术后住院2.5天，通过使用药物适当休息后自愈。术后感疼痛20例，均无需服止痛药。术后2小时全部可下床活动，转入正常饮食。第1、2天大便为带有陈旧性血性大便，后转入正常。无一例发生大便失禁，肛门狭窄等发病症。

[讨论]

人常说“十人九痔”。我国于1977年的普查之中，痔的发生率就高达87.25%。以前普通痔疮手术方法不十分满意。术后换药痛苦多；患者往往采用药物、激光治疗。但药物、激光治疗往往不完善，易复发。而PPH的机制是利用环形吻合器切除齿线上部分直肠黏膜使肛垫上移，重新恢复肛垫的解剖位置，达到治疗痔疮、恢复肛管解剖、维持排便的正常生理功能的目的；同时还使黏膜下层来自直肠上动脉的血供动脉被切断及使痔垫的静脉淤血减少。

与传统的外剥内扎术相比，PPH的优点是：

1、手术操作简单，手术时间短，术中出血少；

2、对于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方，此区域痛觉敏感受体少，故术后疼痛轻；

3、由于肛管及肛门部皮肤无创面，术后无需换药，术后恢复快；

4、由于不切除肛垫，有效地保留了其精细控便能力，无外剥内扎术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症。总之，应用PPH这一新的手术方式较之传统的外剥内扎术有很多优点，其费用与传统的外剥内扎术总值基本相等，故受到患者普遍欢迎。

《现代中西医结合杂志》