性别：男，年龄33，病史：无
        患者：我一直便秘有七八年了，吃了很多的药，都是当时还可以，之后不用了还是便秘，听说便秘也分虚和实，那我要怎么区分呢？日常饮食应注意什么呢？

        专家：中医学一般将便秘分为实秘和虚秘两大类，其中实秘又可细分为热秘和气秘，虚秘可细分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等。
　　热秘者多吃凉性食物。热秘主要表现为大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛，舌红苔黄。应该多吃清凉润滑的食物，如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。气秘表现为排便困难，腹部胀气甚至胀痛，这类患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收敛作用的食物，多吃能行气、软坚、润肠的食物，如橘子、香蕉、海带、竹笋等。　　气虚秘的特点是虽有便意，但排便困难，使劲用力则汗出气短，便后疲乏。阳虚秘主要表现为大便干或不干，排出困难，腹中冷痛。这两类人应少吃有顺气作用的食物，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等，宜多吃健脾、益气、润肠的食物，如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。
　　血虚秘的特点是大便干燥，面色无华，心悸眩晕。阴虚秘表现为大便干结如羊屎状，形体消瘦、头晕耳鸣、心烦少眠、盗汗等症状。血虚、阴虚的患者，应忌辣椒、羊肉、五香调料等，以免加重便秘。宜用滋阴养血，润燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。

回答者：张玉文主任  北京东大肛肠医院